完善重特大医疗保险应着重解决以下问题:第一,建立以基本医疗保险为主体,以重特大疾病医疗保险制度为重点,以医疗救助及其他救助方式为基础,把保险与救助有机结合起来,实行一体化管理的医疗保障体系。第二,在基金承受能力范围内,合理保障罹患重特大疾病人员的基本利益。第三,构建一套筹资、支付与监管整套体系的重特大疾病保障监管模式。按照疾病风险管理模式建立起重特大疾病风险识别、判断、测量、监控、处理与评估疾病风险管理机制,维护基金安全和合理高效使用。第四,创新重特大疾病经办管理机制。充分利用各种社会资源,通过委托经办管理或战略性购买,弥补经办资源的不足。建立与民政部门、其他社会相关机构的协作模式与机制,促进可持续发展。
4.1.3 加大重大公共卫生财政投入
实现健康中国梦,加大重大公共卫生的财政投入是十分必要的。公共卫生通常被最简单定义成3P,即Promotion(健康促进)、Prevention(疾病防御)、Protection(健康保护)。公共卫生与临床医疗有差异,临床医疗针对个体,关注个体疾病诊断和治疗;公共卫生针对群体,关注群体健康和疾病发展规律。公共卫生通过计划、组织和实施手段来实现疾病预防,对儿童、妇女、老人等重点人群进行保护和健康促进,特别是针对重大传染病和突发公共卫生事件。公共卫生具有显著的公共性和很强的外部性。由于它具有公共产品和准公共产品性质,卫生服务和健康服务有效供给离不开政府支持。